轻量级神经假体帮助中枢神经系统患者恢复活动能力

北堪萨斯城医院是北国唯一一家提供创新治疗的医院，帮助因脑或脊髓损伤、多发性硬化症、中风或其他中枢神经系统疾病引起的患者恢复下肢和手部功能。这种被称为功能性电刺激的神经假体装置有助于减少损伤，增加上肢和下肢的日常功能活动。

自适应技术

由Bioness®开发的轻量级设备具有自适应技术，沙巴体育官方网站可以无线提供低水平的电刺激，模仿自然的大脑电信号来激活神经和肌肉。治疗师使用一个手持遥控器来调整和定制每个病人的刺激。

Adam J. Schulte医学博士是NKCH急性住院康复科的物理医学和康复医生兼副医学主任，他说：“我们一直在努力帮助我们的病人获得运动和功能方面的进步。”“这个装置实际上沙巴体育官方网站可以刺激神经和肌肉一起工作，这样病人就沙巴体育官方网站可以恢复正常的手或腿的使用，获得更多的独立性，从而提高沙巴体育APP质量。”我们的病人对这些疗法非常满意，因为他们看到了日常的改善。”

功能获得

这种手部装置沙巴体育官方网站可以安装在前臂和手腕上，刺激神经和肌肉，这样病人就沙巴体育官方网站可以以一种功能性的抓握模式打开和关闭手。五个电极向控制手部功能的肌肉传递电刺激。该装置有助于恢复失去的功能活动，如抓握、释放、开合手。对于一些患者，它也可能有助于减少继发性轻瘫问题，如血液循环不良，活动范围有限，肌肉萎缩，痉挛和过敏。

位于膝盖下方的下肢系统沙巴体育官方网站可以感知病人的腿在步态周期中的位置。它以精确的顺序提供电刺激，激活肌肉以抬起脚迈出一步。该系统沙巴体育官方网站可以自动调整步行速度和地形的变化。它沙巴体育官方网站可以帮助患者更自然地走路，加快速度，改善平衡，包括在地毯和台阶上。对一些人来说，它沙巴体育官方网站可以预防或减少肌肉萎缩，帮助维持和增加关节活动范围，增加血液流动。

舒尔特博士说：“职业治疗师或物理治疗师是患者成功不可或缺的一部分。”“例如，在治疗脚下垂的患者时，物理治疗师会与患者一起站立或行走，并采取不同的改善措施，如速度和距离。”

舒尔特博士补充说，虽然FES是针对中枢神经系统损伤或导致运动缺陷的疾病的患者，但有些患者不是候选人，而是需要稳定的矫形器。这包括患有以下疾病的患者：

• 下运动神经元损伤或疾病
• 起搏器，除颤器，或任何电子或金属植入物
• 放置装置的伤口

AFO和功能电系统刺激对步态的影响
测量	AFO	Neuroprosthesis适应	Neuroprosthesis Postadaptation
6分钟。步行步速（m/s）	0.58±0.06	0.61±0.06 （.953）	0.67±0.06 （0.142）
平均步幅时间(s)	1.48±0.21	1.47±0.18 （.971）	1.41±0.16 （0.022）
摆动时间变异性，非双亲腿（%）	5.3±1.6	5.1±2.0 （0.436）	4.3±1.4 （0.009）
摇摆不定的不对称	0.20±0.09	0.19±0.09 （0.406）	0.17±0.08 （0.048）
括号内的P值表示与AFO在4周时的比较结果。
资料来源：《中风脑血管病杂志》，2009年1 - 2月

研究

几项研究显示了FES相对于稳定矫形器的优势。在2009年1 - 2月出版的《脑卒中脑血管疾病杂志》上的一篇文章中，研究人员将功能性电系统刺激与标准踝足矫形器在步态稳定性和对称性方面进行了比较，题为“与踝足矫形器相比，神经假肢对行走时姿势控制的影响”。他们招募了15名患有中风或创伤性脑损伤引起的慢性偏瘫的患者，这些患者经常使用AFO来辅助足部下降。

在研究期间，参与者在四周的适应期内增加了每日FES的使用，而在一天的其余时间使用AFO。他们被要求在第一周和第二周结束时分别逐渐增加神经假体的使用时间，分别增加到1小时和4小时。

到第四周结束时，患者沙巴体育官方网站可以使用神经假体长达6小时。研究人员通过让患者在随机顺序使用FES和AFO时穿上力敏感鞋垫来评估步行6分钟的步态。另外4周，患者只佩戴FES。研究人员发现，行走时的平衡控制能力增强，脚下垂管理更有效（见表）。

亚当·舒尔特，医学博士

舒尔特博士，打开新选项卡他在圣路易斯大学获得医学学位，并在华盛顿大学完成了他的康复医学住院医师。