家用无线监测仪减少高频再入院

自三年前NKCH开始植入CardioMEMS（一种用于心力衰竭患者的家用无线监测设备）以来，该医院已将心力衰竭再入院率降低了54%。

该系统不仅为患者节省了额外的住院费用和相关费用，而且还为直接的心脏压力评估提供了准确的肺动脉压力水平。

“这是减少心力衰竭人群住院治疗的最有效工具。我们通过从患者远程监护仪获得的数据来增强临床判断，从而更准确地提供治疗，”Meritas Health Cardiology的介入心脏病专家、FACC医学博士David Hahn说。“心力衰竭患者最有可能再次住院，但使用CardioMEMS的患者最不可能再次住院。”

该系统

CardioMEMSTM HF系统包括一个15毫米宽，2毫米深的密封监测传感器，在右心导管插入期间植入肺动脉。该传感器设计寿命长，不需要电池或引线。它由射频能量驱动，通过两个镍钛环固定在动脉壁上。每天早上，患者躺在一个大号枕头大小的陪伴家庭单元上，无线传输他们的液体潴留和心脏压力读数到NKCH心脏护理诊所。

根据纽约心脏协会分级指南，该系统适用于过去12个月内因心衰住院的III级心衰患者。植入后一个月内不能服用双抗血小板或抗凝药物的患者禁用该装置。

Hahn博士和Ann Palmer （DNP, FNP-BC， RN， CHFN）在一个安全的网站上查看信息，并在需要沙巴体育药物和治疗时联系患者。如果压力读数超出预先设定的范围，就会触发心脏护理诊所的自动警报。通过测量细微的PA压力变化，该团队沙巴体育官方网站可以在患者出现体征或症状前7至10天发现液体量增加。

“因为我们沙巴体育官方网站可以远程跟踪我们的病人，我们沙巴体育官方网站可以通过电话调整他们的药物，或者在需要的时候让他们进行静脉注射，”哈恩博士补充说。

该设备还允许哈恩医生根据患者的潜在病情定制治疗方案。“它沙巴体育官方网站可以区分呼吸短促的原因，所以如果肺部疾病患者的数字不好，我们就知道原因是充血性心力衰竭。如果他们的数据不错，我们知道要关注慢性阻塞性肺病，支气管炎恶化或其他问题。对于肾病患者，我们沙巴体育官方网站可以更仔细地调整他们的利尿剂，”哈恩博士说。

研究

NKCH是堪萨斯城地区仅有的三个参与血液动力学引导心力衰竭管理的临床试验的地点之一，该试验在北美140个地点进行，为期6年，涉及多达3600名受试者。第一项随机试验包括两组，于2020年12月完成，包括II、III和IV类患者。作为试验的一部分，患者在一年内参加了三次研究访问，其中包括完成6分钟步行测试和对他们沙巴体育APP质量的评估。这些都与心脏护理诊所协调，以减少预约。

该医院继续参与一组只有III类患者的非随机组。这些患者接受基于指南的标准治疗。“我们继续招募患者，他们在这种设备上的表现往往更好，”哈恩博士说。“当他们学会自己的数字时，他们变得更加投入，他们开始感觉和呼吸更好，更多地和孩子们一起玩，做更多的活动。

参考医生沙巴体育官方网站可以联系Julie Dehner， BSN， RN, julie.dehner@nkch.org，了解III级心力衰竭患者GUIDE-HF临床试验的患者登记信息。