立体定向放射手术靶向转移性脑肿瘤
2019年1月1日NKCH的一名神经外科医生和一名放射肿瘤学家正在合作积极治疗转移性脑肿瘤。他们的努力集中在先进的成像和立体定向放射外科的高科技指导上,这种技术沙巴体育官方网站可以在不影响周围环境的情况下向脑部病变提供高剂量的辐射
健康的组织。
通过NKCH的Trilogy®线性加速器进行图像引导,SRS沙巴体育官方网站可以针对大小为4厘米的多个病变(最多10个)。每次治疗持续约15分钟。精度在1毫米以内,平均成功率85-90%。
积极的治疗
从历史上看,当手术不可行或发病率过高时,多发性脑转移患者接受全脑放疗。堪萨斯大学癌症中心的放射肿瘤学家Ajay Tejwani博士说:“尽管全脑放射治疗是有效的,但它会带来显著的认知变化。”作为NKCH与堪萨斯大学癌症中心肿瘤学合作伙伴关系的一部分,他在北堪萨斯城医院校园与NKCH的放射肿瘤学团队全职工作。“有了SRS,我们沙巴体育官方网站可以节省正常的脑组织,限制认知副作用。这种更积极的治疗延长了无病生存期,提高了沙巴体育APP质量。”

转移性非小细胞肺癌CT示8毫米脑转移
包括左额叶皮质,只接受了一小部分放射治疗。
医学博士Stephen L. Reintjes Jr.打开了新标签,Meritas健康神经外科的神经外科医生最初评估患者以确定他们是否适合手术。“如果他们的肿瘤沙巴体育官方网站可以切除,那么患者在切除后进行SRS通常是最好的,”Reintjes博士说。“如果患者有脑转移,患者通常会先进行手术,然后进行放射和全身治疗。每个病人都是独一无二的,我们会为病人量身定制治疗方案。”
大多数患者沙巴体育官方网站可以耐受SRS。有些人会感到疲劳、脱发、轻微头痛和恶心。无需麻醉,患者可定制热塑性口罩进行固定。“之后,病人就沙巴体育官方网站可以回家了,而他们的癌细胞会在两到四周的时间里慢慢死亡,”特杰瓦尼博士说。
有些病人不适合做手术。Reintjes博士指出了那些转移小于1厘米的患者。他们先接受SRS治疗,然后进行一系列核磁共振成像。对于位于脆弱的光学结构附近或脑干的危险病变,SRS剂量是分开的,以限制辐射的副作用。
他们补充说,除了由乳腺癌、肺癌和其他原发性癌症引起的脑转移,SRS也用于非恶性病变,如前庭神经鞘瘤和三叉神经痛。
合作医疗
Drs。Reintjes和Tejwani共同制定了SRS治疗计划。“我通过脑部手术确切地知道这些组织的样子,以及它们在术后的核磁共振扫描上的样子,”赖因杰斯博士说。“然后我沙巴体育官方网站可以为任何剩余肿瘤或切除腔的放射治疗提供指导。”
Tejwani博士使用3D CT成像来绘制目标区域,他很欣赏Reintjes博士的观点。“他沙巴体育官方网站可以识别出值得关注的结构,以及肿瘤可能发生的位置,”特杰瓦尼博士说。“他提供意见,我们合作确定治疗量。拥有他的解剖学专业知识是无价的。”
这种合作方式在卓越中心很常见。“许多学术中心在放射肿瘤学家和神经外科医生之间建立了这种合作关系,”特杰瓦尼博士说。“考虑到脑转移患者的患病率,重要的是提供者知道他们沙巴体育官方网站可以安全地转介到这里。我很感激与我们的神经外科医生密切合作,以及它对病人护理的影响。”
Stephen L. Reintjes Jr.,医学博士
Dr. Reintjes Jr.,在密苏里大学获得医学学位。在南佛罗里达大学神经外科住院医师期间,他在学院完成了为期一年的癫痫神经外科研究,并在瑞典神经科学研究所完成了为期一年的神经外科研究。
Ajay Tejwani医学博士
Tejwani博士在杜兰大学获得医学学位和公共卫生硕士学位。他在塔夫茨大学附属的Lemuel shatuck医院完成了为期一年的实习。随后,他在威尔康奈尔的纽约长老会布鲁克林卫理公会医院完成了放射肿瘤学住院医师。