妇科医生指导妇女更年期治疗

大多数美国女性在40-58岁之间开始更年期，平均年龄为51岁。雌激素水平下降会沙巴体育女性带来一系列潜在的扰乱沙巴体育APP的症状和健康风险，包括生殖器和性症状、潮热、情绪变化、盗汗和睡眠障碍。

然而，女性往往不寻求治疗。根据美国退休人员协会2018年对400多名年龄在50-59岁之间的女性的调查，42%的人表示她们从未与健康提供者讨论过更年期。这项对400多名年龄在50-59岁之间的女性进行的调查还显示，只有五分之一的女性接受了更年期专家的推荐。

2016年2月18日发表在《后生殖健康》杂志上的一项研究调查了法国、德国、意大利、西班牙和英国45岁及以上女性对治疗的态度和行为。在完成网络调查的3,890名绝经前后妇女中，67%出现了症状，但54%寻求医疗投入或某种治疗。

诊断更年期的标志是基于一个女人连续12个月没有月经，没有其他原因沙巴体育官方网站可以确定。“雌激素分泌的减少会引起症状和身体变化，从而影响她们的沙巴体育APP质量，”医学博士、FACOG博士、Meritas健康妇产科的妇科医生James E. Riojas说。

潮热

潮热很常见，40%的女性在围绝经期出现潮热，60%-80%的女性在绝经期出现潮热。他将症状分为轻度、中度和重度。“潮热沙巴体育官方网站可以持续几秒到几分钟，每天或每小时发生一次，表现为盗汗，影响女性入睡或保持睡眠的能力。”这些干扰会影响她白天的健康和情绪，”里奥哈斯博士说。

有几个因素会导致潮热的严重程度，包括：

• 种族
• 遗传学
• 肥胖
• 比赛
• 体力活动减少
• 吸烟

里奥哈斯博士说：“有证据表明，潮热期可能会持续4到10年，9%的人在70多岁时还会出现轻微的潮热。”

他提醒那些在正常年龄范围之外经历潮热的女性，这些女性的症状不能通过简单的治疗得到改善，或者在绝经后复发。他说：“他们应该寻求对潮热的潜在其他原因的评估，比如癌症、糖尿病、感染或甲状腺疾病。”

泌尿生殖器的综合症

缺乏雌激素会导致一种现在被称为泌尿生殖系统综合症的情况，包括阴道干燥、阴道瘙痒、性交疼痛和阴道直径减小，这些都会导致性欲下降。GUS还通过增加尿频、失禁和感染来影响膀胱。

GUS分别发生在15%的围绝经期和55%的绝经期妇女中。

“不幸的是，对于GUS，只有25%的患者向他们的医疗保健提供者寻求治疗，”里奥哈斯博士说。

“我们知道GUS涉及雌激素水平下降，而雌激素负责阴道组织的弹性和润滑。在大多数情况下，如果不进行治疗，GUS不太可能改善。这不是一个暂时的阶段。”

行为沙巴体育可能改善GUS的症状。这些措施包括避免性节制，减少酒精摄入量，戒烟和使用阴道保湿剂。

生理变化

雌激素水平下降导致的其他生理变化包括对认知功能和心理健康的负面影响，以及头发、听力、皮肤和视力的变化。

里奥哈斯博士说：“认知能力和语言能力可能会下降，但不知道这些变化是与实际的雌激素水平直接相关，还是继发于昼夜潮热对沙巴体育APP的破坏。”“我们还发现抑郁症的发病率有所增加，尤其是在绝经期。这可能与这段时间内激素的大幅波动有关。如果女性在年轻时经历过焦虑或抑郁，她们的风险会增加。同样，尚不清楚这是否与雌激素直接相关，还是由潮热、盗汗和其他中年压力因素导致的沙巴体育APP中断的多米诺骨牌效应。”

眼睛的变化包括视力模糊，眼睛干涩，白内障和青光眼的风险增加，以及听力损失随着更年期而加速。“与同龄男性相比，女性听力损失的发生率更高。研究表明，雌激素可能具有保护作用，但一旦雌激素被移除，正常的进展就会发生，”里奥哈斯博士说。

随着头发生长和脱发也会发生变化。里奥哈斯博士说：“人们注意到面部毛发增多是很常见的，但重要的是要意识到这在一定程度上是遗传的，尤其是在那些持不同意见的欧洲人身上。”

里奥哈斯博士说：“在更年期的前五年，人们还会看到多达30%的皮肤胶原蛋白流失。”

“这与其他风险因素有关，比如阳光伤害，这会导致这段时间皱纹的发生率增加。”

一些女性在月经周期中会经历头痛，在围绝经期会复发，但随着更年期的进展，这种情况会有所改善。

治疗

行为沙巴体育沙巴体育官方网站可以帮助缓解更年期的症状，里奥哈斯医生首先要求患者：

• 喝凉水
• 在他们的办公桌和床边放一个风扇
• 限制酒精和咖啡因的摄入
• 减肥
• 较低的环境温度
• 停止吸烟
• 晚上使用冷冻凝胶包和枕头
• 穿有层次感、透气的衣服

如果这些努力不成功，他讨论了两种激素替代疗法：

1. 雌激素单独
2. 雌激素和黄体酮

激素替代疗法沙巴体育官方网站可以缓解潮热、情绪和睡眠障碍、盗汗以及与更年期相关的GUS。里奥哈斯博士说：“我们试图为有中度至重度症状的女性保留激素替代疗法。”“我们知道激素替代疗法通常是安全的，也是治疗更年期症状最有效的方法。正如人们所预料的那样，任何一种治疗都有潜在的风险。”

里奥哈斯博士说：“我们为有沙巴体育沙巴体育APP症状的女性保留激素替代疗法的选择。”

当雌激素首次被用于治疗更年期症状时，有子宫的女性单独服用雌激素时，患子宫癌的风险增加了。添加黄体酮沙巴体育官方网站可以消除子宫癌的风险。里奥哈斯博士说：“有子宫的女性在服用雌激素的同时也应该服用黄体酮。”“子宫切除的女性沙巴体育官方网站可以单独服用雌激素。”

雌激素的形式包括面霜、乳液、贴片、药丸和阴道环。他说：“总的来说，我们尝试做一些皮肤形式而不是药片形式的事情，因为它潜在地降低了心血管风险。”

他指出，雌激素治疗不适用于有乳腺癌、子宫内膜癌、心脏病或不明原因的异常阴道出血史的妇女，也不适用于患有活动性肝病的妇女。

瑞金的荷尔蒙替代疗法

如果不提到生物同质HRT，关于HRT的讨论就不完整。在当地药房生产或合成的生物同型激素含有多种药物组合，包括多种类型的雌激素、黄体酮和睾酮。

里奥哈斯博士警告说：“生物同质激素的一个潜在问题是，其质量不像药品那样受到监管，因此剂量可能会因批次而异。”“生物同质激素的问题在于，有一些营销暗示它们更安全、更天然，但没有科学证据证明这一点。它们与传统的药物激素具有相同的风险。”

fda批准的非激素治疗

其他治疗选择包括在美国唯一的非激素治疗潮热，Brisdelle®。它含有帕罗西汀，有助于恢复大脑中天然物质血清素的平衡。

里奥哈斯博士说：“布里斯代勒已被证明沙巴体育官方网站可以适度降低潮热的发生率，但它偶尔也会带来副作用，包括恶心、疲劳和头晕。”“重要的是要记住，Brisdelle沙巴体育官方网站可以抑制他莫昔芬的作用，所以它不应该用于有乳腺癌病史的人，他们正在接受他莫昔芬的治疗。

寻求治疗

如果你有任何更年期症状，请拨打816.468.7800梅里塔斯健康妇产科。